附件1食品经营单位食品添加剂备案表备案单位:_____________地址:_____________法定代表人(业主):_______联系电话:___________序号食品添加剂使用情况食品添加剂名称使用范围使用量(mg/kg)1天然香草酱白戚风蛋糕1-2mg2草莓香精水蜜桃泡泡0.1-0.2mg3泡打粉黑糖糕1700-1800mg4小苏打黑糖糕1100-1200mg5678本单位慎重承诺:保证在食品生产加工不使用非食用物质,食用食品添加剂的品种均符合《食品添加剂食用卫生标准》(GBA2760)和《食品营养强化剂使用卫生标准》(GB14880)的规定;所提交的材料真实。如有不实,本单位将承担相应的法律责任。单位盖章(或业主签字):___________年__月__日