第三类餐饮服务许可申请材料示例

第三类餐饮服务许可申请材料示例（适用于小型餐馆，小吃店，饮品店，供餐人数50人以下的机关、企事业单位食堂）材料目录：1．《餐饮服务许可证》申请书；2．名称预先核准证明（已从事其他经营的可提供营业执照复印件）；3．法定代表人（负责人或者业主）的身份证明（任命文件、身份证复印件等）；4．符合相关规定的食品安全管理人员培训证明资料；5.餐饮服务从业人员健康体检合格证明；6.餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证或租赁协议等）；7.餐饮服务经营场所周边环境和设备布局、加工流程、卫生设施等示意图；???8.保证食品安全的规章制度目录（现场核查时查看规章制度）；???9.饮用水安全检测报告或使用自来水的证明（如水费缴费单据等）；???10.法定代表人（负责人或业主）及管理人员不属于被限定人员的说明材料；???11.委托代理人的身份证复印件及委托书。申请人济南市历城区ⅹⅹⅹ餐馆（按工商行政部门核定名称填写）地址济南市历城区花园路ⅹ号按实际地址（租赁协议）经济性质个体固定资产(万元)10万元电话ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ传真ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ邮箱ⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹⅹ其他联系方式---------法定代表人无（法人企业填写）法定代表人手机---------负责人无（法人或非法人企业填写）负责人手机---------业主ⅹⅹⅹ(个体工商户填写)业主手机XXXXXXXXXXXXX委托代理人ⅹⅹⅹ（具体办理许可人员）委托代理人手机XXXXXXXXXXXXX职工人数X应体检人数X就餐座位数XX加工经营场所面积XXX申请许可项目：类型：□特大型餐馆；□大型餐馆；□中型餐馆；eq\o\ac(□,√)小型餐馆；□快餐店；□小吃店；□饮品店；□食堂；□集体用餐配送单位；□其他：备注：□单纯火锅；□单纯烧烤；□全部使用半成品加工；□中餐类制售；□西餐类制售；□日餐类制售；□韩餐类制售；□工地食堂；□学校食堂；□幼儿园食堂；□企事业机关单位食堂；□含凉菜；□含裱花蛋糕；□含生食海产品；□冷热饮品制售；