申请人住房号项目号楼单元号房车牌号码车辆类型□汽车□摩托车□车辆状况描述固定电话移动电话其他电话停车卡号码车位类型□非固定车位□固定车位/固定车位编号使用有效期年月日至年月日其他记载申请人同意并遵守以下条款:1、本小区只提供停车位的有偿使用服务,不承担车辆及车内财产保险、保管责任;2、停车卡请妥善保管、随身携带、专车专用,不得转借他人;3、停车卡用于出入车场凭证;如遗失此卡,需即向管理处挂失,并补办新卡,方可驶离小区。补办新卡须交工本费50元/每张。4、车位使用期间,任何一方如需终止车位之使用,须提前15天书面通知对方。车主退还停车卡同时,需缴清有关费用,预交的车位使用费有剩余时,管理处在终止使用之日后15天内退还余款。5、每月25日前缴纳下月车位使用费。6、同意物业管理公司在政府物价部门许可的范围内提高使用费,但须在一个月前通知。7、同意物业管理公司在特殊情况下安排另一车位。8、愿意遵守车场管理规定及小区物业管理规定,并接受管理处车场管理员之管理。以上资料本人已经核对无误。申请人签名:年月日备注LJPM-F-01-1/3车位申请表第一联物业公司留存第三联客户收执?第二联财务凭证