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首营药品申请表

4次阅读 17 2021-09-06 16:47:12 举报
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Sheet1盐城市第三人民医院首营药品(材料)审批表编号:通用名(商品名)规格生产企业批准文号质量标准装箱规格销售企业最高零售价/单位价格属性是否医保有效期年限储存条件作用与用途:临床科室意见:申请医师:科主任:年月日初审意见:科主任:年月日药事管理委员会审批意见:主任委员:年月日备注:编号由药学科统一编写;临床科室意见以上栏目由医药代表填写。Sheet2Sheet3

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