跨越式发展：价值导向型医疗在中国

2017年11月夏小燕（MagenXia）、黄培杰（JohnWong）、StefanLarsson跨越式发展：价值导向型医疗在中国目录1.摘要12.价值导向型医疗的全球趋势23.价值导向型医疗对于中国医疗卫生发展具有重大意义44.中国价值导向型医疗的发展水平目前尚低55.实现中国价值导向型医疗跨越式发展的方向及初步探索8波士顿咨询公司2017年11月1.摘要全球医疗费用支出正在以不可持续的速度增长。为了应对这一挑战，价值导向型医疗时代正在来临，即全球医疗正转向以更低医疗成本获取更优医疗效果的时代。在价值导向型医疗的实践运用方面，虽然部分发达国家已取得一定成效，但还没有一个国家在全国范围的医疗系统中完全实现价值导向型医疗，而且原有成熟的传统医疗系统反而会成为转型的阻力。与此同时，中国等医疗体系相对不成熟的国家有可能实现跨越式发展。受益于经济增长、人口老龄化和医疗支出增加等因素，中国医疗卫生事业得以快速成长。但在整体欣欣向荣发展的同时，我们也必须承认，中国医疗卫生在发展过程中面临一些重大挑战，尤其表现在疾病负担居高不下以及与发达国家相比医疗效果差距显著这两大方面。在这样的背景下，价值导向型医疗在中国的发展就有了十分重要和迫切的现实意义。从发展态势来看，中国价值导向型医疗的整体成熟度尚低。尤其在价值导向型医疗的关键驱动要素，包括信息学和数据、对标、研究和工具、支付方式以及医疗服务机构方面与发达国家还存在较大的差距。这些方面存在的挑战不是单一的，仅仅改变单一方面并不能整体推动价值导向型医疗体系转型，但是任何方面的突破都能带来进步的动力。我们也欣喜地看到，政府以及业内各方对价值导向型医疗体系的认知提高，开展了一些价值导向的早期试点并取得了成功。虽然目前成熟度尚低，中国在政府政策的大力推动下，有潜力在未来实现价值导向转型的跨越式发展。未来若想实现跨越式发展，我们建议针对价值导向型医疗的关键驱动要素从几个方面入手，推行试点和突破：一、信息数据收集以及对标研究：依靠政府政策驱动，由行业协会与非政府机构协助推动，以点带面逐步建立指标体系和数据收集体系，积极推进对标研究；二、支付方式的优化：基本医疗保险和商业医疗保险从试点开始探索价值导向型的支付模式；三