问卷编号:城市:拦截人员___________________瓶型、品名及包装测试问卷(本调查属自愿性调查)被访者姓名:______________________区属:_____________________被访者详细地址:_______________________________________________________联系电话:_______________________________________((住宅(单位(移动电话)电子邮箱(必填):____________________________________________________________未来是否有兴趣参加其他的网上调查活动:(是(否访问地点:____________访问日期:____月____日开始时间:____时____分结束时间:____时____分访问长度:_______分钟(甄别人员填写)(审卷人员填写)(审卷人员填写,督导审核)访问员承诺:(我清楚本人的访问态度对调查结果的影响;(我保证本份问卷的各项资料都是由我本人按照公司规定的访问程序进行访问和记录的,绝对真实无欺;(我知道若发现一份作假,本人访问的所有问卷将全部作废,并需对因此而给公司造成的损失做出赔偿。访问员签字:______________问卷填写注意事项1、被访者必须是本地居民,外地游客或者短期居住游人不得接受访问,在当地读大学的大学生可以接受访问;2、回答问题时请注意回答是单选,多选或者限制选项类题目;开放题必须追问被访者三次以上;3、选择题凡被访者答案与选项不符者,均归为“其它”,并在“请注明”后具体地把被访者的意见或看法记录下来;4、整个访问过程不得向被访者展示问卷,题目前标有“出示卡片”字样的题目,仅可将卡片展示给被访者;5、访问结束后,请从头至尾再检查一下,及时补正漏答处。一审:二审:复核意见:(采用(作废作废原因:_______________甄别员在正式访问前填写好